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听力损失程度只能大体反映一个人的听力,并不能说明具体的听力走向。一个完善而准确的听力图,不仅能够反映出一个人的听力损失,而且能够大体的知道其造成的原因及适合选配哪种助听器,进而早发现、早干预、早治疗。
多数人能够通过主观测听获得较为完整的听力数据,只有少数无行为意识的儿童及特殊人群必须通过客观测听才能获得其听力图。我们常用检测其听力数据的客观测听有:听性脑干诱发电位(ABR),多频稳态(ASSR)及40HZ相关电位测听。听性脑干诱发电位只能反映2000-4000HZ的听力水平,需要多次测听才能得出准确数据,若检测一次未引出,不能确定高频无听力,更不能说明被检测患者无听力。
浙江中医药大学听力与言语科学院听力与言语科学系对117例感音神经性患儿分别进行ABR测试及行为测听,结果ABR反应阈值较行为测听阈值普遍偏高,且随着受试者听力损失的加重,两者之间的差距逐步缩小;当受试者的ABR在90-100dBnHL时,ABR反应阈值与行为听阈非常接近;当受试者的ABR反应阈值>100 dBnHL时,其高频的行为测听阈值在110dB以上。多频稳态(ASSR)是多频双耳同时进行的,避免了ABR只测高频的局限性。对于轻中度的听力损失ASSR与纯音测听的相关性差,对于重度极重度听力损失,与纯音测听的相关性较好。40HZ相关电位测听与ABR相结合,以ASSR相对照,可以更好的反应受试者各频率的听力损失情况。 |