滋阴柔肝法治疗更年期综合征探析情况怎么样？

更年期为妇女绝经前后的一段时间，是生殖旺盛时期向绝经期的过渡时期，此期妇女卵巢功能逐渐消退直至完全消失，部分妇女在此期前后可出现一系列性激素减少所致的症状，包括植物神经功能失调的证候，临床常表现为潮热汗出、烦躁易怒、头晕耳呜、心悸失眠、多梦、记忆力减退、忧郁等症。笔者根据中医辨证治疗法则，运用滋阴柔肝阿胶黄精丸治疗更年期综合征，取得显著疗效。

病理病机，女子以血为本，血化生统摄子脾，受藏于肝，总属于心，宣布于肺，施泄于肾，源源不断，灌溉全身。故与本证有关的多以肾、肝、脾、心功能失常为多见。本病的产生主要是肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚损。失去生殖能力，此期人体阳盛阴衰，阴阳失调，从而导致脏腑功能失调，出现一系列自觉症状。肾阴不足，精血衰少，髓海失养，故头晕耳鸣；肝肾阴虚，肝阳上亢，证见烦躁易怒；肾阴不足，阴不维阳，虚阳上越则潮热汗出；阴虚血燥生风，故情志异常；肾水不足，不能上济心火，以致心肾不交者，证见失眠多梦、心悸。因此，笔者认为本病之本在肾，常累及心肝脾等，其主要病理机制在于肾阳不足，肝脉失养，肝失条达，阴虚火旺，gn．燥生风。治疗方药阿胶黄精丸滋阴柔肝，育阴潜阳，清热化痰，理气健脾。，药用阿胶黄精丸：阿胶黄精丸中的主要成份：阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁，胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心，并有化瘀祛斑，调理气血等作用。调理一个月后效果明显。

病案举例，某女，48岁。头昏，心烦易怒，心悸失眠，自觉不适1年余。1年多来，月经错乱，自觉发热，头昏头痛，小腹坠胀，乳房胀痛，经量多少不定，心悸心慌，心烦易怒，失眠，全身痛楚，曾在某医院治疗，但未见明显效果，又于当地治疗月余，病情加重，血压波动较大，170100／10060mmHg，妇检：左侧附件炎。诊断为更年期综合征，治疗用药口服阿胶黄精丸一个月，月经正常，精力充沛，诸症消失。停药观察随访2年无复发，病告痊愈。

体会，更年期综合征，又称绝经前后诸症，属心身医学范畴，其发病不但有生理因素，而且与精神心理因素有关。临床许多病人常常在情绪激动或紧张时，症状频繁发作，而且部分病人在开始发作时常由家庭、生活或工作因素引起情志不快或紧张等诱发。从本病的发生年龄看，处于肾气虚衰的阶段，肾阴不足是发病之本，且心肝肾三脏相互关联关系密切，心肾水火相济，肝肾

乙癸同源。因此心肝火旺与肾虚有关，我们不治肾而从心肝论治，并非舍本逐末，因为肾虚虽是本，但是生理现象、自然规律不可逆转，只能推迟；心肝火旺虽为标，但为病理现象，且肝为女子先天之本，性疏泄喜条达，因此，病本虽在肾虚，但治疗并不一定在肾，而应重在心肝，调整机体阴阳，使其在新的基础上达到平衡。

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