关键字：呼吸机
dbzz相貌、脸型特征可以帮助我们认识不同的人，也可以看出父母与子女及兄弟姐妹之间的相同之处，面部形态主要取决于颌面部骨骼的结构特点。呼吸机而颌面部骨骼的形成与发展由遗传基因决定。颌面部形态及软组织的结构也是决定上气道体积大小及形态正常与否的重要因素，与呼吸暂停的发生密切相关。www.ushuxiji.com如下颌后缩、下颌过小，都可以引起睡眠呼吸暂停。我们曾经遇到一例40岁男性患者，体检时发现严重的小颌畸形，每小时呼吸暂停达60余次，其女儿也存在小颌畸形，虽然只有13岁，但睡眠时鼾声不亚于其父。可见，相貌不仅可以帮助我们认识不同的人，而且还是区分一个人有无可能患睡眠呼吸暂停综合征的重要标志。睡眠状态下，大脑对呼吸的驱动能力降低是导致睡眠呼吸暂停的原因之一，呼吸中枢对低氧及高二氧化碳刺激反应低下者，更易发生睡眠呼吸暂停，且呼吸暂停发生后患者不能及时憋醒，以使气流尽快恢复。也就是说，呼吸驱动功能低下者睡眠呼吸暂停持续的时间及发生的频率增加。中枢性呼吸驱动功能要受到遗传因素的影响，例如单卵双生子中枢的呼吸驱动功能有相似；呼吸机曾有报道，一家三代九口人都患有睡眠呼吸暂停综合征，测暄其中五个人的呼吸驱动功能发现，全部对低氧刺激的反应低下，提示中枢呼吸控制功能缺陷。对于呼吸控制功能低下的睡眠呼吸暂停综合征患者，其子女及同胞的呼吸驱动功能也可能异常，他们患睡眠呼吸暂停综合征的可能性增加有些患者刚带上鼻罩，施加很小的CPAP压力就自觉憋气不适，十分害怕，这并非因压力太高所致，只是一种暂时的不适应。病人应保持心情平静，按自己平常的节律呼吸。加用“压力延时”功能或换用BiPAP呼吸机后会有所减轻。在CPAP治疗的初期,有的病人会出现睡眠反跳 在CPAP治疗的初期，重症OSA患者会出现REM及NREM IV期睡眠异常增多，即“睡眠反跳”，可持续1周左右。呼吸机“睡眠反跳”具有重要意义，因为在REM睡眠期，病人对多种刺激的反应能力下降，很难觉醒，所以要在医生指导下,设定CPAP的压力，设定足够克服REM睡眠期呼吸道阻塞的CPAP压力,对有效治疗OSA是十分重要www.ushuxiji.com |
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